Activateur :

C'est un dispositif orthopédique permettant de diriger la croissance osseuse de l'enfant et de lui donner ainsi un profil harmonieux. Retour aux titres Agénésie : Une agénésie est l'absence héréditaire d'une dent définitive. Elle peut être simple (une dent) ou multiple (plusieurs dents). Les conséquences sont parfois très invalidantes. Le traitement est parfois possible avec l'orthodontie, mais la pose d'implants est souvent inévitable dans les cas d'agénésies multiples. Exemple : cas d'agénésie des incisives latérales Avant Après Retour aux titres Amalgame : Matériau de reconstitution dentaire, il est utilisé depuis 150 ans. Son utilisation est interdite dans certains pays de l'union européenne. Avantages : prix, résistance, longévité. Inconvénients : non esthétique, contient des produits toxiques, à éviter chez la femme enceinte et lors de l'allaitement. Retour aux titres Apex : C’est l’extrémité de la racine située le plus loin de la couronne. C'est par l'apex que le nerf entre dans la racine. En cas de choc l'apex est une zone vulnérable, le nerf peut se rompre, et va alors se nécroser. Retour aux titres Aphte : Lésion en forme d’ulcère, localisée sur la gencive, la langue, la joue… Retour aux titres Appareil dentaire résine : C’est un appareil permettant de remplacer les dents absentes. La résine est un matériau lourd couleur rose. Schéma général Photo en bouche Il peut être stabilisé par des implants Ci-dessous, deux boutons pression Ci-dessous, barre de rétention Retour aux titres Articulation temporo-mendibulaire (A.T.M.) C’est l’articulation qui relie la mandibule à la base du crane. Des pathologies dentaires entraînent souvent une souffrance à ce niveau. Retour aux titres Asialie L'asialie est l'absence de salive. Son origine peut être pathologique, tumorale ou médicamenteuse. Les conséquences peuvent être désastreuses car la salive joue un véritable rôle d'essuie-glace dans la bouche! Retour aux titres Attachement C’est un dispositif relié à une couronne ou à un groupe de couronnes, permettant l’attache d’un appareil dentaire de façon esthétique. C’est à dire sans crochets. Retour aux titres Blanchiments Se dit de tout traitement permettant de blanchir les dents. Il existe des techniques réalisables au fauteuil dentaire et d’autres au domicile. Technique au fauteuil dentaire. Le blanchiment est réalisé par le dentiste au cabinet, il nécessite une à plusieurs séances en fonction de l’importance du blanchiment nécessaire. Technique ambulatoire. Cette technique consiste à prendre une empreinte pour réaliser un appareil adapté au patient. Le patient doit porter cet appareil plusieurs heures par jours pendant deux à trois semaines. Gouttière Insertion du produit Gouttière en bouche Le blanchiment Les avantages : • esthétique • technique non délabrante Les inconvénients • peut entraîner des sensibilités dentaires • nécessite pendant le traitement l’arrêt complet des colorants alimentaires : café, thé, cigarettes, vins avec colorants… Questions-réponses : Y a t-il des récidives ? On ne doit pas parler de récidive mais de poursuite de la coloration des dents, cela signifie que sans le blanchiment les dents auraient été encore plus colorées. Y a t’il des contre indications ? Oui : les dents fissurées, les dents avec des reconstitutions non étanches. Le produit de blanchiment peut alors se révéler toxique pour les dents. Retour aux titres Braquette C'est un dispositif orthodontique qui permet de redresser les dents et de les déplacer. Retour aux titres Bridge collé Il permet de remplacer une dent absente sans toucher à l’intégrité des dents adjacentes. Photo initialie Bridge posé Les indications sont limitées car la fixation se fait par collage et non par scellement, la rétention est donc beaucoup plus faible qu’un bridge classique. Retour aux titres Bruxisme Pathologie qui consiste à grincer de façon très fréquente les dents. Ce qui engendre une usure importante des dents et des douleurs musculaires et articulaires. Le traitement consiste à placer une gouttière de relaxation pour soulager les articulations et les dents. Gouttière de relaxation Retour aux titres Carie Lésion de la dent entraînant une cavité. Voir chapitre sur la carie(chapitre pathologie dentaire). Schéma Photo Retour aux titres Collet Partie de la dent qui est située contre la gencive, ci dessous carie de collet avec obturation en composite. Carie de collet Restauration Retour aux titres Le composite C'est un matériau d'obturation esthétique destiné au dents du secteur antérieur. Cas clinique Retour aux titres Le composite céramisé Matériau d’obturation esthétique permettant de remplacer dans de nombreux cas l’amalgame dans le secteur postérieur. Le composite est armé avec des fibres de céramique, ce qui lui donne des propriétés mécaniques remarquables. Amalgame ancien Reconstitution composite Retour aux titres Couronne Une couronne est un dispositif qui permet de protéger la dent pour éviter une fracture. Schéma général Cas clinique Retour aux titres Couronne céramique Une couronne est un dispositif qui permet de protéger la dent pour éviter une fracture. La céramique est un matériau esthétique qui se rapproche beaucoup de la teinte naturelle des dents et donne ainsi un rendu esthétique remarquable. Ci dessus une couronne céramique sur un modèle en plâtre avant la pose en bouche. Cas clinique Retour aux titres Couronne à incrustration vestibulaire (C.I.V.) Une couronne est un dispositif qui permet de protéger la dent pour éviter la fracture. L’incrustation vestibulaire de céramique est un compromis esthétique qui permet de mettre de la céramique sur la partie la plus visible. Cette technique n’est pas indiquée à la mandibule car l’incrustation vestibulaire est complètement cachée par la joue : donc aucun intérêt. Ci dessous photo d’une couronne à incrustation vestibulaire avant la pose en bouche. Retour aux titres Couronne métal Une couronne est un dispositif qui permet de protéger la dent pour éviter la fracture. La couronne en métal est inesthétique mais est très solide. Elle n’est presque plus utilisée aujourd’hui au profit de la céramique. Ci dessous couronne sur modèle en plâtre avant pose en bouche Retour aux titres Curetage C’est le nettoyage des racines avec des curettes pour retirer tous les dépôts de tartre. Le curetage permet d'assurer la santé du parodonte (ce sont les tissus qui soutiennent la dent) et permet ainsi d'améliorer l'ancrage des dents dans l'os. Retour aux titres Curette Instrument permettant de gratter les racines pour éliminer les dépôts de tartre. Les racines vont ainsi renforcer leur ancrage osseux (voir aussi curetage) Retour aux titres Déglutition atypique Se dit d’une déglutition (action d’avaler)avec interposition linguale entre les dents maxillaires et mandibulaires. La D.A. entraîne des problèmes de positionnement dentaire. Certains dispositifs orthodontiques permettent de remédier à ces problèmes. Retour aux titres Dent Organe vivant situé dans la cavité buccale, en denture de lait il y en a 20. En denture définitive 32. Les dents servent à couper (incisives), déchirer (canines), mastiquer (prémolaires et molaires) Schéma général Radio Retour aux titres Dentine Partie de la dent située entre l’émail et le nerf. Elle est traversée par des tubuli dentinaires contenant des ramifications nerveuses. L’atteinte de cette zone par la carie entraîne en général des douleurs. Retour aux titres Email Couche externe de la couronne dentaire très fortement minéralisée et assurant la protection de la dent notamment contre les attaques acides. Retour aux titres Endodontie C’est l’art du traitement des racines. La dent sans nerf se dit « dévitalisée » le traitement doit être étanche et doit remplir tous les canaux même les petits canaux accessoires : Avant traitement Après traitement Schéma Retour aux titres Facettes Ce procédé consiste à retirer environ un millimètre d’émail à la surface de la dent et de déposer à la place une couche de céramique qui sera collée. Cas numéro 1 Avant Après Cas numéro 2 Avant Après Les avantages des facettes • résultats esthétiques spectaculaires • moins délabrant qu’une couronne • n’imposent pas une dévitalisation Les inconvénients • le coût • atteinte de l’intégrité de la dent (on retire de l’émail sur 1 mm environ) • fragilité (par rapport à la couronne), les facettes sont moins résistantes qu’une couronne. Retour aux titres Greffe de gencive Action d’apposer de la gencive dans un endroit où il en manque. La gencive a deux fonctions principales : • esthétique • protection de la dent (contre les sensibilités, et les mobilités) Cas clinique Lésion Greffe Résultat Retour aux titres Guide chirurgical C'est un dispositif permettant de repérer l'axe de forage lors de la pose d'un implant. Le forêt ne peut pas bouger dans le guide et va penetrer dans l'os au bon endroit. Guide en bouche avant forage Retour aux titres Implants Ce sont des racines artificielles qui remplacent les dents absentes. Ces racines sont en général en titane et se placent dans l’os. Avantages : • permet d’éviter le bridge • technique qui ne délabre pas les dents • longévité • esthétique Pour pouvoir poser un implant il faut avoir assez d’os en hauteur et en largeur. Pour vérifier la quantité osseuse disponible, il faut réaliser un scanner. La veille de l’intervention la prise d’antibiotique est obligatoire pour éviter l’infection. Précautions après la pose d’un implant • il faut manger froid et mou • il faut poser de la glace sur la joue pour éviter le gonflement • il ne faut pas faire des bains de bouche pendant 24 heures • continuer la prise d’antibiotique pendant 5 jours Schémas Un modèle en plâtre est réalisé pour simuler la place des futures dents À partir de ce modèle, un guide chirurgical est souvent réalisé pour indiquer l’axe de forage lors de la chirurgie Guide chirurgical sur modèle Guide chirurgical en bouche Forage du logement de l’implant à travers du guide Photo avec implant en place Photo avec couronne sur implant en place Photo d'un implant avant pose en bouche Photos de deux implants en bouche juste après la pose avec les vis de cicatrisation. Dans un second temps (deux à six mois) les couronnes seront posées. Implant avec bouton pression pour rétention d’appareil amovible Photo de la gencive mandibulaire Barre à 2 implants pour rétention d’appareil amovible Barre à 4 implants pour rétention d’appareil amovible Appareil complet sur barre Partie intérieure de la prothèse qui se clipse sur les attachements Retour aux titres Inlay En anglais : «en dedans » ; c’est une reconstitution qui répare la dent avec des matériaux durs comme le métal, le composite ou la céramique. Préparation des cavités Essayage Pose Avantages • Résistance • Respect de la vitalité de la dent • Longévité inconvénients • Prix Photos de vieux amalgames remplacés par inlays Avant Après Cas numéro 2 Retour aux titres Inlay core C’est un dispositif qui permet de redonner du volume à la dent avant de faire la couronne. Il permet aussi de faire une jonction entre la racine et la couronne. Préparation Schéma Photo d'un Inlay core avant pose en bouche Photo d'un Inlay core en bouche Retour aux titres Inlay core à clavette C’est un ancrage avec deux tiges, ce qui empêche la désinsertion de l’inlay core quand la rétention est faible. On utilise ce système lorsque la couronne résiduelle est presque inexistante (il ne reste plus que les racines) Retour aux titres Lambeau Cela consiste au décollement de la gencive pour avoir accès aux dents et à l’os. Retour aux titres Mandibule C’est l’os qui soutient les dents du bas, il est relié à la base du crâne par l’articulation temporo mandibulaire. Retour aux titres Maxillaire C’est l’os qui supporte les dents du haut. C'est un os moins dense que celui de la mandibule. Il est plus fragile. Retour aux titres Necrose C’est la mort du nerf. La cause peut être traumatique ou carieuse. Schéma Retour aux titres Orthodontie Art dentaire qui consiste à aligner les dents à l’aide de différents appareillages. Exemple de problèmes orthodontiques : Dispositifs de prévention d'anomalies orthodontiques : Cas clinique 1 : Avant Braquettes Fin Cas clinique 2 : Avant Après Retour aux titres Panoramique C’est une grande radiographie qui permet de voir toutes les dents, le maxillaire, la mandibule. Cette radio permet d’avoir une vision générale mais n’est pas très précise. Retour aux titres Parafonctions Habitude nocive du patient .Par exemple : succion du pouce, de stylos, de sucettes... Les parafonctions entraînent de gros problèmes orthodontiques. Ci dessous effet de la succion du pouce : Retour aux titres Rétro alveolaire C’est une petite radio qui se place en bouche contre les dents à contrôler. Cette radio est très précise et donne des renseignements précieux. Retour aux titres Scanner C’est une technique radiologique qui permet d’avoir des coupes millimétriques horizontales et verticales de l’espace buccal, cette technique permet donc d’avoir une visualisation très précise de la localisation étudiée. Vue horizontale Vue verticale Retour aux titres Sealents Ce matériau est un composite très fluide qui permet d’obturer les sillons (partie anfractueuse au sommet des dents) et éviter ainsi la formation de caries. Cette technique est indiquée chez les enfants. Retour aux titres Sinus dentaire Les sinus dentaires sont des cavités qui sont situées dans l'os maxillaire (où sont situées les dents du haut dites "dents du maxillaire"). L'inflammation du sinus s'appelle sinusite, elle peut être d'origine dentaire si une racine mal soignée est en contact avec le sinus. Inversement une sinusite d'origine diverse peut donner des douleurs dentaires par compression. Retour aux titres Stellite Appareil avec une infrastructure métallique permettant de remplacer des dents. Schéma général : (photo avec vue de dessus) Retour aux titres Syndrome du septum Le septum est constitué par l’espace de gencive entre deux dents. Si le point de contact n’est pas correct, il y a tassement alimentaire avec des douleurs qui peuvent être violentes. Retour aux titres Tartre Il s’agit d’un dépôt qui se fixe sur les dents, il est très dur, composé de cristaux. Il se retire mécaniquement chez le dentiste. Effets secondaires Retour aux titres Tubuli Petits canaux qui traversent la dentine et contenant des ramifications nerveuses. Retour aux titres Vestibulaire C’est la face de la dent située contre les joues ou les lèvres. Retour aux titres